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  • 胰腺癌 2021-07-29 15:33:32

    “临床上有相当一部分胰腺癌患者及其家属知道胰腺癌恶性度高,认为手术不手术没什么区别,白挨一刀没啥用,就放弃手术,选择放、化疗等保守治疗。其实,这种认识很不科学,这种做法对患者很不利。”专家表示,手术是胰腺癌患者实现“治愈”的唯一希望,是胰腺癌最主要治疗手段。...[详细]

  • 1胰腺癌

    胰腺癌手术后期如何处理

    胰腺癌病人常常全身情况欠佳,而胰腺癌根治性手术尤其是胰十二指肠切除术创伤大出血多并发症多,手术死亡率高。因此,正确积极的胰腺癌围手术期处理十分关键。

    1.术前改善病人全身情况

    (1)加强营养纠正低蛋白血症:宜给高蛋白高糖高维生素低脂肪饮食辅以胰酶等助消化药物。

    (2)维持水电解质平衡。

    (3)补充维生素K。病人常有不同程度的肝功能损害。重度阻塞性黄疸者,由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致疑血酶原合成不足。因而,从入院起即应注射维生素K,直到手术同时进行保肝治疗。

    (4)控制糖尿病:胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多。一旦检查证实,应使用普通胰岛素控制血糖在7.2~8.9mol/L尿糖在(+)~(-)范围内。

    2.术前减黄问题:

    胰腺癌所致阻黄并不需常规减黄。对出现黄疸时间较短,全身状况尚好,消化功能凝血机制以及肾功能等尚在正常范...[详细]

  • 2胰腺癌

    胰腺癌有哪些治疗方法

    患者在确诊胰腺癌后的首要问题就是确定胰腺癌的治疗方法,这需要根据癌肿的生长部位疾病分期及病人的身体情况综合考虑后制定。胰腺癌的治疗方法有手术治疗和放化疗治疗等,治疗方法的选择直接影响着患者的预后效果,并且胰腺癌的治疗后的效果还是要患者自身积极配合的。

    1、早期手术切除是胰腺癌根治术中有效的方法之一

    早期胰腺癌的治疗以手术为主。胰头癌需作胰十二指肠切除术,即切除胰头、胆总管下端和十二指肠;胰体尾癌需作胰大部切除术;不能手术切除时则需作胆总管空肠吻合术,以缓解黄疸,改善生活质量。术后进行中药治疗,辅以化疗加免疫治疗,增加机体的抵抗力,改善体质,以减少术后复发和转移。

    2、胆道转流术在胰腺癌的治疗中的使用

    约90%胰头癌及6%胰体尾部癌病人就诊时有黄疸。持续长时间的梗阻性黄疸必将损害肝功能,导致凝血机制障碍、贫血、低蛋白血癌及低营养状态,梗阻性黄疸引起的顽固性皮肤搔痒也很难以药物控制。因此当胰腺癌不能手术切除时,应采取必要措施来缓解黄疸。①外引流术②内支...[详细]

  • 3胰腺癌

    胰腺癌主要的手术治疗

    胰腺切除术胰腺癌的根治方法为手术切除,由于胰腺癌的早期诊断不易,患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4~9个月,手术切除率在24%以下,故多数报告的5年生存率在10%以下。胰腺切除术分为:

    1.胰十二指肠切除术适用于胰头癌和壶腹部癌。1935年Whipple采用这一手术以来,已有很多改进,包括切除范围以及重建的方式(见图33-5)。胰十二指肠切除术的切除范围一般应包括部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下段,胰腺切端的处理方法有①胰管结扎后将胰腺切端缝合闭锁;②胰腺切端与空肠作端侧吻合;③胰腺切端与空肠作端端吻合。有的还在胰管内放置塑料管作支架。重建手术包括胆囊(或胆总管)空肠吻合、胰腺切端空肠吻合和胃空肠吻合。鉴于淋巴转移的比例很高,胰十二指肠切除的同时应常规加区域淋巴结清除,即在切除第1、2站手术的基础上适当增加选择性清除第3站淋巴结。

    3.全胰腺切除术近年来,胰腺癌的多中心发病学说越来越引起人们的重视,胰头部癌除位于胰头的主癌灶外,在整个胰组织的其他部位也可发现多发性小...[详细]

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