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  • 肺癌 2021-06-18 17:10:48

    肺癌晚期水肿怎么治疗肺癌是一种发病率较高、死亡率也很高的肺源性恶性肿瘤。肺癌晚期的癌细胞可出现全身多处转移,引起一系列的症状表现,给患者造成了巨大痛苦,需要及时进行干预。...[详细]

  • 1肺癌

    如何诊断出肺癌

    对初步诊断的病例,需遵循以下程序:

    (1)X线阴性,痰检阴性

    ①凡无症状但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)应半年进行X线摄片或胸部CT和痰液细胞检查。

    ②凡有咯血或/和干性呛咳,伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查,同时给予规则抗炎治疗;可以考虑作支气管镜检查。如反复痰检或镜检仍阴性,应每三个月复查一次,坚持1年。

    (2)X线阴性、痰检阳性

    ①排除上呼吸道和食管癌肿

    ②进行支气管镜检查,争取窥及亚亚段,遇可疑的局部黏膜增厚、粗糙或有血迹,须在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁黏膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显,应在荧光支气管镜引导下取活检。

    ③进行胸部低剂量螺旋CT检查,注意小结节灶的检出。

    ④如经以上检查均未能发现病灶,仍应每三个月复查痰液、CT和支气管镜检查。

    (3)X线阳性、痰检阴性

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  • 2肺癌

    肺癌的X线的诊断方法

    X线诊断是肺癌诊断最常用的方法,其阳性检出率可达90%以上。肺癌早期和晚期在X线下的表现是不同的。

    肺癌早期的X片更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵膈淋巴结肿大情况外,还可以了解较大支气管(肺段以上)的阻断、狭窄、外压和管内肿物等情况。其主要表现有:

    呼气相时出现局限性肺气肿;

    孤立性球形阴影或不规则小片浸润;

    深呼吸时出现纵膈摆动;

    如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端的气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。

    肺癌早期的X片可见:

    肺野或肺门巨大肿物结节,分叶状,密度一般均匀,边缘有毛刺,有时中心液化,出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,胸膜受累时可见大量胸液,胸壁受侵进可见肋骨破坏。

    肺泡细胞癌也称细支气管肺泡癌,较少见,且较多见于女性。孤立型常呈小片浸润,缓慢增长仍易误诊为结核。

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  • 3肺癌

    9种诊断肺癌的方法

    肺癌的诊断除了依靠典型的临床表现外,多需要结合以下一种或多种诊断方法,综合判断以获得明确诊断。

    1、X线检查

    中心型肺癌早期无明显X线征象,晚期会出现块状阴影或肺不张;周围型肺癌典型表现为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,大小不一,边缘毛躁,周围有短刺影。

    2、痰细胞学检查

    痰液中找脱落的癌细胞,准确率可达80%以上,往往需要连续几日多次检查。

    3、支气管镜检查

    对中心型肺癌的诊断阳性率较高,可直观看见肿瘤,还可以同时取活检。

    4、纵膈镜检查

    对中心型肺癌的诊断阳性率较高,可观察到气管前隆凸下淋巴结情况,可同时取活检。

    5、放射性核素肺扫描检查

    静脉注射放射性核素,然后做肺扫描,在癌变部位显现核素浓集影像,阳性率高达90%。

    6、经胸壁穿刺或组织检查

    该法诊断阳性率高,但是有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道传播等并发症。

    7、转移病灶或组织检查[详细]

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